Ακμή

Η ακμή είναι μία συνήθης πάθηση του δέρματος, που εκδηλώνεται στην εφηβεία και κάποιες φορές στην ενήλικη ζωή. Για την αντιμετώπιση της ακμής, ο Dr. Τζερμιάς και η ιατρική του ομάδα εφαρμόζουν φωτοθεραπεία με ή χωρίς φάρμακα, ανάλογα με την σοβαρότητα της ακμής και τις ανάγκες του ασθενή.

  • Φωτοθεραπεία ακμής με ή χωρίς φάρμακα.
  • Ασφαλής. Χωρίς παρενέργειες. Εγκεκριμένη από τον FDA.
  • Ιδανική για όσους δεν θέλουν ή δεν πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα.
  • Κατάλληλη για όλους, ακόμη και σε περιόδους με έντονη ηλιοφάνεια.

Πώς εμφανίζεται στο δέρμα η ακμή

Η ακμή εμφανίζεται σε περιοχές του δέρματος, όπου υπάρχουν πολλοί σμηγματογόνοι αδένες. Τέτοιες περιοχές είναι το πρόσωπο, η πλάτη και το στέρνο.  Οι σμηγματογόνοι αδένες εκκρίνουν μια λιπαρή ουσία, το σμήγμα, το οποίο δια μέσου των τριχοθυλακίων μεταφέρει στην επιφάνεια του δέρματος νεκρά κύτταρα.  Όταν υπάρχει αυξημένη συσσώρευση νεκρών κυττάρων (υπερκερατινοποίηση) κλείνουν οι πόροι των σμηγματογόνων αδένων,  αναπτύσσονται βακτήρια και έτσι δημιουργούνται ακνεϊκές βλάβες στην επιδερμίδα.

Θεραπεία Ακμής Ενηλίκων

Τύποι της ακμής

Ανάλογα με την σοβαρότητα των ακνεϊκών βλαβών, η κοινή ακμή διακρίνεται στις ακόλουθες μορφές:

  • Μη φλεγμονώδης ακμή
  • Φλεγμονώδης, με βαθμίδα σοβαρότητας από ήπια μέχρι και βαριά

Σε περίπτωση που η κοινή ακμή είναι βαριάς μορφής, τότε διακρίνεται στους ακόλουθους τύπους:

  • Κεραυνοβόλος: είναι σπάνια μορφή ακμής σε νεαρούς άνδρες. Εκδηλώνεται στην πλάτη, το στέρνο, το πρόσωπο και τους ώμους και προκαλεί συνήθως τον σχηματισμό ουλών ακμής.
  • Συρρέουσα ακμή: χαρακτηρίζεται από πυώδεις κύστεις και αποστήματα μορφή. Παρατηρείται σε άνδρες ηλικίας μεταξύ 18 με 30 χρονών και μπορεί να συνοδεύεται από άλλες δερματικές ή μυοσκελετικές παθήσεις.
  • Πυόδερμα προσώπου: είναι μία σοβαρή μορφή της ροδόχρου ακμής σε γυναίκες μετά την εφηβεία, η οποία προκαλεί ουλές στο δέρμα.
  • Gram αρνητική θυλακίτιδα: πρόκειται για μία σπάνια βακτηριακή μόλυνση με κύστεις και φλύκταινες, αλλά και οζίδια, σε ορισμένες περιπτώσεις, γύρω από τη μύτη και το στόμα.

Επίσης, αναφέρονται και οι εξής τύποι:

  • Ακμή από καλλυντικά ή κρέμες ομορφιάς: εμφανίζεται σε εφηβικά δέρματα και σε δέρματα άνω των 20 ετών με προδιάθεση για ακμή και τα οποία δεν χρησιμοποιούν τα κατάλληλα καλλυντικά. Σε περίπτωση που συντρέχουν και ορμονικά προβλήματα, η ακμή από καλλυντικά μπορεί να επιδεινωθεί καθώς οι σμηγματογόνοι αδένες γίνονται πιο ευαίσθητοι και μεγεθύνονται.  Βέβαια, σε κάθε περίπτωση, από τη στιγμή που το δέρμα έχει προδιάθεση για ακμή, θα εμφανίσει ακνεϊκές βλάβες λόγω χρήσης ακατάλληλων καλλυντικών και προϊόντων ομορφιάς.
  • Τραυματική: προκαλείται από την πίεση των ακνεϊκών βλαβών με τα δάχτυλα. Εμφανίζεται κυρίως στα εφηβικά δέρματα.

Λόγοι που εμφανίζεται η ακμή

Τα κύρια αίτια της ακμής περιλαμβάνουν:

  • Υπερανάπτυξη των τριχοθυλακικών κυττάρων της επιδερμίδας με αποτέλεσμα την φραγή των τριχοθυλακίων
  • Υπερβολική παραγωγή σμήγματος
  • Παρουσία και δραστηριότητα συναφών βακτηρίων Pacnes
  • Φλεγμονή

Επίσης, σημαντικοί λόγοι εμφάνισης της ακμής είναι οι ορμονικές ανακατατάξεις, η κληρονομικότητα, διάφοροι περιβαλλοντικοί ή άλλοι εξωγενείς παράγοντες, καθώς και ψυχοσωματικές ή κοινωνικές επιδράσεις.

Προγραμματίστε σήμερα το ραντεβού σας

Συμπτώματα της ακμής

Τα χαρακτηριστικά της ακμής συνδέονται με την ηλικία έναρξης της νόσου και τον βαθμό σοβαρότητας και περιλαμβάνουν:

    • σμηγματόρροια (αυξημένη έκκριση σμήγματος)
    • ανοιχτούς φαγέσωρες (μαύρα στίγματα)
    • κλειστούς φαγέσωρες (λευκά στίγματα)
    • βλατίδες
    • φλύκταινες
    • κύστεις
    • οζίδια
    • ουλές

Αποτελεσματική θεραπεία της ακμής

Για την θεραπεία της ακμής, η σύγχρονη δερματολογία έχει τη δυνατότητα να συνδυάζει πρωτοποριακές μεθόδους με την χορήγηση ή όχι φαρμακευτικής αγωγής. Μεταξύ αυτών περιλαμβάνονται η φωτοθεραπεία, η εφαρμογή τοπικών σκευασμάτων (τοπικά ρετινοειδή με ανασταλτική δράση στο σχηματισμό φαγεσώρων) και εξελιγμένα LASER για την ρύθμιση παραγωγής σμήγματος, κολλαγόνου και ελαστίνης. Σε περιπτώσεις ατόμων με ακμή, που δεν επιθυμούν ή δεν μπορούν να λαμβάνουν φάρμακα, η φωτοθεραπεία αποτελεί την βέλτιστη εναλλακτική και ασφαλή μη-επεμβατική μέθοδο. Μπορεί να εφαρμοστεί σε άτομα όλων των ηλικιών, ακόμα και σε περιόδους με έντονη ηλιοφάνεια. Λόγω αύξησης ασθενών με ανθεκτικότητα στα αντιβιοτικά ή με εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, οι επιστήμονες την προτιμούν ως την ιδανική θεραπεία χωρίς φάρμακα για την ακμή.

Ο βασικός στόχος της κατάλληλης θεραπείας της ακμής είναι η μείωση στο ελάχιστο όλων των αρνητικών ψυχολογικών  επιπτώσεων και η αποφυγή δημιουργίας ουλών ακμής. Για να σχεδιαστεί ένα αποτελεσματικό πρωτόκολλο θεραπείας, βασικό ρόλο παίζει η έγκαιρη και σωστή διάγνωση, η οποία πραγματοποιείται με κλινική εξέταση  και ψηφιακή δερμοανάλυση με το προηγμένο σύστημα Canfield VISIA® 

Συμπληρώστε το Ατομικό Ιστορικό για την Ακμή

ακμή - φωτοθεραπεία

Φωτοθεραπεία ακμής χωρίς φάρμακα

Πολλοί ασθενείς επιλέγουν να μην λαμβάνουν φάρμακα είτε γιατί δεν θέλουν είτε γιατί δεν μπορούν. Ενδεικτικά αναφέρονται οι ακόλουθες κατηγορίες ασθενών:

      • γυναίκες σε εγκυμοσύνη ή που προσπαθούν να μείνουν έγκυες,
      • όσοι δεν δείχνουν ανοχή στα φάρμακα τα χορηγούμενα από το στόμα,
      • εκείνοι που έχουν διάφορες νεφρολογικές ή ηπατικές παθήσεις,
      • έφηβοι και παιδιά,
      • αθλητές,
      • αιμοδότες,
      • άτομα με δυσλιπιδαιμία,
      • ασθενείς με νόσους του εντέρου,
      • άτομα που εκδηλώνουν κατάθλιψη,
      • όσοι ταλαιπωρούνται από συχνές ρινορραγίες.

Η φωτοθεραπεία είναι η πλέον ασφαλής μέθοδος καθώς χρησιμοποιεί ορατό, καθαρό και ζωογόνο μήκος κύματος φωτός (μπλε και ερυθρό) στην ύπαρξη του οποίου οφείλεται η ανάπτυξη ενός υγιούς οργανισμού και η ζωή στον πλανήτη. Ο συνδυασμός μπλε και ερυθρού φάσματος έχει ως αποτέλεσμα αντιφλεγμονώδεις και αντιβακτηριακές ιδιότητες.

Θεραπεία Ακμής χωρίς Φάρμακα

Πώς δρα η φωτοθεραπεία

Με την φωτοθεραπεία, εγκεκριμένη από τον αυστηρό Αμερικανικό Οργανισμό Φαρμάκων και Συσκευών (FDA), το ορατό και ασφαλές μπλε φως, χωρίς παραγωγή θερμότητας, στοχεύει στο προπιονοβακτηρίδιο της ακμής (Pacnes) και στη φλεγμονή. Οι πορφυρίνες, ενδογενείς φωτοευαίσθητες ουσίες, αντιδρώντας με το φως, δημιουργούν μονήρες οξυγόνο μέσα στα κύτταρα των βακτηριδίων, το οποίο δρα ως ισχυρό αντιβακτηριδιοκτόνο και καταστρέφει το προπιονοβακτηρίδιο της ακμής. Το κόκκινο φως ελαχιστοποιεί την παραγωγή προφλεγμονωδών κυτταροκινών, δηλαδή πρωτεϊνών που επιταχύνουν τη φλεγμονή. Έτσι, το ερύθημα και η φλεγμονή της ακμής μειώνονται, μικραίνοντας έτσι την πιθανότητα εμφάνισης ουλών.

Η φωτοθεραπεία καθίσταται αποτελεσματική και ασφαλής για την αντιμετώπιση της ακμής, έχοντας μόνο πλεονεκτήματα:

      • Ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία.
      • Ακίνδυνη, χωρίς παρενέργειες.
      • Κατάλληλη για όλες τις εποχές του χρόνου, ακόμα και σε περιόδους με ηλιοφάνεια.
      • Ευεργετική και για ανανέωση προσώπου, με αντιγηραντικές ιδιότητες.
      • Εξατομικευμένη για εφήβους και ενήλικες.
      • Χωρίς αποθεραπεία, με άμεση επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.

Η φωτοθεραπεία μπορεί να συνδυαστεί και με άλλες θεραπευτικές μεθόδους, ανάλογα με τις ανάγκες του δέρματος του ασθενούς και από τον βαθμό σοβαρότητας της ακμής του.

Θεραπεία Ακμής αληθινή εμπειρία

Φωτοδυναμική θεραπεία: η φωτοθεραπεία στη μέγιστη δράση της

Σε περιπτώσεις εμμένουσας ακμής, από μέτριας μέχρι σοβαρής, η δράση της φωτοθεραπείας μεγιστοποιείται εφαρμόζοντας τοπικά έναν ειδικό φωτοευαισθητοποιό παράγοντα (φωτοδυναμική θεραπεία, PDT) για την ενίσχυση της επίδρασης του φωτός στις ακνεϊκές βλάβες. Παρουσία οξυγόνου, ο φωτοευαισθητοποιός παράγοντας ενεργοποιείται από το φως της συσκευής φωτοθεραπείας και δημιουργούνται δραστικές μορφές οξυγόνου (ROS), οι οποίες οξειδώνουν τα κυτταρικά συστατικά του προπιονοβακτηριδίου της ακμής  (P. acnes). Αποτέλεσμα της φωτοδυναμικής θεραπείας είναι η μείωση της δραστηριότητας των σμηγματογόνων αδένων και της φλεγμονής, καθώς και η αποσυμφόρηση των πόρων του δέρματος.

Ο αριθμός των συνεδριών εξαρτάται από την σοβαρότητα της ακμής. Στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτούνται 2-3 συνεδρίες με μεσοδιαστήματα 30 ημερών. Κάθε συνεδρία έχει συνολική διάρκεια 80 λεπτά και μετά την ολοκλήρωση όλων των συνεδριών, ακολουθεί τακτική παρακολούθηση για τον έλεγχο της ακμής μακροχρόνια.

Προγραμματίστε σήμερα το ραντεβού σας

Χρυσίζων Σταφυλόκοκκος & Κοινή Ακμή

Ο χρυσίζων σταφυλόκοκκος (Staphylococcus aureus) κατέχει εξέχουσα θέση στη μικροβιακή χλωρίδα του δέρματος και αποτελεί σημαντικό παθογόνο σε πολλές δερματοπάθειες. Σύμφωνα με πληθώρα ερευνητικών μελετών, ο σταφυλόκοκκος συνυπάρχει με άλλα μικρόβια στις ακνεϊκές βλάβες. Σε κάποιες περιπτώσεις επηρεάζει την εμφάνιση της κοινής ακμής. Η χορήγηση αντιβιοτικών, ωστόσο, μπορεί να τροποποιήσει τη φυσιολογική μικροχλωρίδα του δέρματος. Παράλληλα, μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της αντίστασης του σταφυλόκοκκου προς τα αντιβιοτικά, καθιστώντας τα αναποτελεσματικά (Delost et al, 2016).

Επομένως, λόγω της συνεχώς μεταβαλλόμενης ευαισθησίας των βακτηριακών στελεχών προς τα αντιβιοτικά όσο και του ιδιαίτερα σημαντικού ρόλου του σταφυλόκοκκου στην εμφάνιση της κοινής ακμής, πρέπει να γίνεται εξέταση της βακτηριακής χλωρίδας και της ευαισθησίας απομονωμένων στελεχών προς τα αντιβιοτικά. Στα Δερματολογικά Κέντρα IQ (Intensive Quality) Skin Clinics διενεργείται άμεση εξέταση και καλλιέργεια για σταφυλόκοκκο. Επίσης, γίνεται αντιβιόγραμμα, ώστε να διαπιστωθεί η ύπαρξη σταφυλόκοκκου και να διαμορφωθεί το κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα.


   Ο Dr Χριστόφορος Τζερμιάς και ο Dr Leonardo Marini παρουσιάζουν και συζητούν τα αποτελέσματα της μελέτης τους σχετικά με την αποτελεσματική αντιμετώπιση της ακμής μέσω ενός πρωτοκόλλου Φωτοδυναμικής θεραπείας (SBRR-LED-PDT) που δημοσιεύτηκε στο καλοκαιρινό τεύχος (Ιούλιος – Αύγουστος, 2015) του διεθνούς κυκλοφορίας επιστημονικού περιοδικού PRIME.

            Δείτε το άρθρο όπως δημοσιεύτηκε στα Αγγλικά εδώ

            Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο στα Ελληνικά εδώ

Προγραμματίστε σήμερα το ραντεβού σας